Бородавка - доброкачественное заболевание кожи и слизистых оболочек, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) с появлением новообразований эпидермального слоя кожи.
Отличается своей тканевой специфичностью, то есть вирус поражает только клетки эпителия (чаще всего кожи и слизистых). Также, вирус обладает топографической специфичностью - разные типы ВПЧ поражают разные участки тела человека. К настоящему времени идентифицировано и описано более 200 типов ВПЧ, которые подразделяются на группы в соответствии с их потенциалом вызывать онкологические заболевания:
- высокого онкогенного риска
- среднего онкогенного риска
- низкого онкогенного риска
В чем разница между бородавками и папилломами?
С медицинской точки зрения разница между бородавками и папилломами незначительная. Оба новообразования вызываются вирусом папилломы человека, имеют абсолютно одинаковые пути передачи, патогенез, факторы риска и поражают эпидермальный слой кожи.Тем не менее, разница между папилломами и бородавками есть. Как правило, папилломы мягкие и чаще всего имеют основание на ножке (но не всегда). Бородавки же, наоборот, твердые и имеют широкое основание (либо совсем не имеют основания, если они плоски). Также, бородавки и папилломы вызываются разными типами ВПЧ, поэтому и расположение на теле человека у них разное.
Подробнее о папилломах можно ознакомиться здесь.
Как происходит заражение бородавками?
Для того, чтобы выросла бородавка, вирусу папилломы человека необходимо попасть в кожу или слизистые человека. Произойти это может тремя способами:- половой контакт - во время занятия сексом. Это самый частый путь передачи вируса папилломы человека. Не стоит забывать, что даже при простом генитальном контакте без занятия сексом велика вероятность передачи вируса.
- трансплацентарная передача - от матери к плоду во время беременности.
- контактно-бытовой путь передачи - при контакте с инфицированными людьми и предметами быта. Увеличивают риск инфицирования микротравмы и травмы кожи.
- полное выздоровление с исчезновением вируса папилломы человека из организма. Такой процесс называется элиминацией. Это самый благоприятный исход, так как в этом случае у человека формируется иммунитет к конкретному типу ВПЧ.
- латентная инфекция - когда человек является носителем вируса папилломы, но никаких проявлений заболевания у него нет. В таком состоянии человеку ничего не угрожает, но он заразен для окружающих
- клинически проявляющаяся инфекция в виде бородавки. В этом случае после заражения может пройти от 1-го до 20-ти месяцев, прежде чем папиллома проявит себя на коже или слизистых. Такой период называют инкубационным.
Виды бородавок, как выглядят?
Самая распространенная форма бородавок.
- твердые и шероховатые на ощупь.
- форма округлая.
- размеры от 2мм до 10мм.
- цвет телесный, розовый либо прозрачный.
- состоят из множества маленьких узелков.
- чаще всего располагаются на коже кистей и пальцев.
- обладают способностью к распространению и формированию множественных бородавок.
В мире принято именно такие новообразования называть нитевидными бородавками. На наш взгляд, это все же нитевидные папилломы.
- мягкие на ощупь.
- вытянутая форма.
- размеры от 0,1мм до 3мм.
- цвет, как правило, телесный либо прозрачный.
- всегда возвышаются над кожей.
- основание не выражено. Толщина на всем протяжении одинаковая.
- чаще всего располагаются на коже лица в периоральной и периорбитальной зонах, преддверии носа.
- твердые на ощупь.
- форма округлая.
- размеры от 2мм до 3,5см.
- цвет, как правило, прозрачный. Иногда добавляются коричневые или черные точки в центре.
- над кожей возвышаются незначительно.
- часто болезненные.
- обладают способностью к постоянному росту и слиянию с другими бородавками.
- твердые и шероховатые на ощупь.
- форма линейная и/или округлая.
- размеры от 1мм до 2см.
- цвет, как правило, прозрачный.
- над кожей возвышаются незначительно.
- частая причина нарушения роста ногтей.
- мягкие на ощупь выросты.
- могут быть в виде тонких сосочков, папул или петушиных гребней
- размеры от 1мм до 1см.
- цвет телесный, интенсивно-красный или снежно-белый.
- значительно возвышаются над кожей.
- часто зудят и болят, особенно при половых актах. Иногда вызывают онемение..
- из всех видов бородавок чаще всего приводят к раку (не переживаем, на это требуется около 2-х лет после появления)..
Нужно ли удалять бородавки?
В отличии от многих других новообразований, бородавки имеют очень высокую степень заразности (контагиозности). Они очень легко передаются от одного человека к другому. Более того, они способны распространяться на теле одного и того же человека (аутоинокуляция).С другой стороны, здоровый человек с хорошим иммунитетом имеет большие шансы на то, что его организм справится самостоятельно с конкретной бородавкой и с вирусом папилломы человека в целом. Правда, на это требуется около 2-х лет. Также бородавки практически никогда не трансформируются в рак.
Поэтому при нормальном течении заболевания, когда бородавка не угрожает здоровью, нет острых показаний к её удалению. В таких случаях человек обращается за медицинской помощью исключительно по эстетическим соображениям.
Исключение составляют аногенитальные бородавки! В отличие от всех других видов бородавок, аногенитальные способны к малигнизации (превращаться из доброкачественных новообразований в злокачественные).
Поэтому, любые новообразования на половых органах, в промежности, в перианальной и анальной областях обязательно должны быть проверены врачом-дерматовенерологом, а после удалены.
Показаниями для удаления кожных бородавок являются:
- резкое изменение цвета
- очень быстрое и бесконтрольное увеличение в размерах
- болезненность
- распространение на другие участки тела
- рецидивирующий характер
- бородавки существуют более 2-х лет и не исчезают
- при сомнениях в диагнозе (точно ли новообразование является бородавкой)
- эстетическое неудовлетворение
Какие методы удаления бородавок существуют?
- электрокоагуляция
- радиоволновое удаление
- лазерное СО2 удаление
- лазерное эрбиевое удаление
- криодеструкция
- химическое удаление
- хирургическое иссечение
- механическое удаление
Как мы лечим?
Удаление бородавок
