Папилломы

типы и формы, пути заражения,

методы удаления

Папиллома - это доброкачественная пролиферация (разрастание) эпителия кожи или слизистых оболочек, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Возбудитель заболевания — вирус папилломы человека (ВПЧ), ДНК-содержащий вирус, относится к роду папилломавирусов (Papillomavirus) и принадлежит к семейству папававирусов (Papavaviridae).

Отличается своей тканевой специфичностью, то есть вирус поражает только клетки эпителия (кожи и слизистых). Также, вирус обладает топографической специфичностью - разные типы ВПЧ поражают разные участки тела человека. К настоящему времени идентифицировано и описано более 200 типов ВПЧ, которые подразделяются на группы в соответствии с их потенциалом вызывать онкологические заболевания:

высокого онкогенного риска
среднего онкогенного риска
низкого онкогенного риска

Папилломы, которые появляются на коже, почти всегда вызываются вирусом папилломы человека низкого онкогенного риска.

Как происходит заражение папилломами?

Для того, чтобы выросла папиллома, вирусу папилломы человека необходимо попасть в кожу или слизистые человека. Произойти это может тремя способами:

половой контакт - во время занятия сексом. Это самый частый путь передачи вируса папилломы человека. Не стоит забывать, что даже при простом генитальном контакте без занятия сексом велика вероятность передачи вируса.

трансплацентарная передача - от матери к плоду во время беременности.

контактно-бытовой путь передачи - при контакте с инфицированными людьми и предметами быта. Увеличивают риск инфицирования микротравмы и травмы кожи.

После проникновения вируса в кожу или слизистые человек считается инфицированным. В этом случае возможны три исхода:

полное выздоровление с исчезновением вируса папилломы человека из организма. Такой процесс называется элиминацией. Это самый благоприятный исход, так как в этом случае у человека формируется иммунитет к конкретному типу ВПЧ.

латентная инфекция - когда человек является носителем вируса папилломы, но никаких проявлений заболевания у него нет. В таком состоянии человеку ничего не угрожает, но он заразен для окружающих

клинически проявляющаяся инфекция в виде папилломы. В этом случае после заражения может пройти от 1-го до 20-ти месяцев, прежде чем папиллома проявит себя на коже или слизистых. Такой период называют инкубационным.

Почему после заражения не у всех появляются папилломы?

Основная роль принадлежит состоянию иммунитета.

Чаще всего инфицированный организм здорового человека способен сам справиться с вирусом папилломы человека. После заражения вирус полностью выводится из организма без симптомов. Как правило, на это требуется около 2-х лет. При этом тип вируса абсолютно неважен - это могут быть как самые нежелательные ВПЧ высокого онкогенного риска 16 и 18, так и простые ВПЧ низкого онкогенного риска 6, 11, 40 и др.

Но, как только у инфицированного организма снижается иммунитет, вероятность появления кожных папиллом увеличивается в разы!
Это подтверждается многочисленными научными публикациями. Самые частые клинические наблюдения проводятся с людьми больными ВИЧ. Без лекарственной терапии, направленной на предотвращение размножения ВИЧ, больные всегда имеют существенное снижение иммунитета. На этом фоне у них большое количество осложнений в виде респираторного папилломатоза и кожных папиллом.

Не переживайте! Сами по себе кожные папилломы не свидетельствуют о стойком снижении иммунитета. Вероятно, оно было временным в период болезни (ОРВИ, обострения хронических и аутоиммунных заболеваний и др.).
Также, очень часто папилломы путают с акрохордонами.
Именно поэтому кожные папилломы не являются диагностическими признаками других заболеваний.

Виды папиллом, как выглядят?

Обыкновенные папилломы

Самая часто встречающаяся форма папиллом. Могут располагаться на любом участке тела.

мягкие и мясистые на ощупь.
любой формы.
размеры от 1мм до 10мм.
цвет может быть любым - от телесного до светло-коричневого и коричневого.
всегда возвышаются над кожей.
могут быть на узкой ножке или с широким основанием.
обладают способностью к распространению и группированию в множественные папилломы.

Нитевидные папилломы

Не очень распространенная форма. Чаще всего располагаются на коже век, ресниц и периорбитальной зоны. Реже в других зонах лица.

мягкие на ощупь.
вытянутая форма.
размеры от 0,1мм до 3мм.
цвет, как правило, телесный либо прозрачный.
всегда возвышаются над кожей.
основание не выражено. Толщина на всем протяжении одинаковая.
не обладают способностью к распространению и группированию в множественные папилломы.

Плоские папилломы

Довольно часто встречаются на коже лица, шеи и подмышек.

мягкие и гладкие на ощупь.
форма округлая.
размеры от 0,3 мм до 10 мм.
цвет, как правило, телесный либо слегка желтоватый.
над кожей возвышаются незначительно.
часто вызывают зуд и травмируются.
обладают способностью к распространению и группированию в множественные папилломы.

Когда необходимо обратиться за медицинской помощью?

К врачу-дерматологу следует обратиться, если папилломы:

начали менять цвет
стали увеличиваться в размерах
болезненны
стали множественными
имеют рецидивирующий характер
существуют более 2-х лет и не исчезают
при сомнениях в диагнозе (точно ли новообразование является папилломой)

Во всех остальных случаях лечение проводят по эстетическим показаниям.

Какие методы удаления папиллом существуют?

электрокоагуляция

радиоволновое удаление

лазерное СО2 удаление

лазерное эрбиевое удаление

криодеструкция

химическое удаление

хирургическое иссечение

механическое удаление

ОЗНАКОМИТЬСЯ ПОДРОБНО С КАЖДЫМ МЕТОДОМ УДАЛЕНИЯ ПАПИЛЛОМ МОЖНО ЗДЕСЬ

Прием лекарственных препаратов внутрь и в виде уколов для системного действия абсолютно неэффективны для выведения и подавления вируса папилломы человека.

Исключения составляют внутриочаговое введение лекарственных препаратов группы интерферонов, а также внутриочаговое введение антигенов Candida и Trichophyton. Такое лечение применяется для бородавок, но не для папиллом.

Как мы лечим?

Удаление папиллом