Родинка (невус) - это доброкачественное новообразование, возникающее в результате разрастания меланоцитов (клеток кожи, вырабатывающих пигмент меланин).
В отличие от многих других доброкачественных новообразований кожи родинки способны к злокачественному перерождению (малигнизации). Именно поэтому удаление родинок всегда связано с двумя методами исследования:
Дерматоскопия
неинвазивное исследование новообразований под увеличением при помощи специальных устройств - дерматоскопов.Метод не позволяет на 100% сделать вывод, что новообразование безопасно и не несет онкологических рисков.
Его основная цель - выявление характерных признаков злокачественности.
Опираясь исключительно на дерматоскопию, врач-дерматолог может принять два решения:
- нет признаков злокачественности - можно выполнить удаление родинки.
- есть признаки злокачественности - для удаления родинки дерматолог направит пациента к онкологу.
Гистологическое исследование
метод, включающий изготовление гистологических срезов из тканей организма с последующим изучением их под микроскопом. Основные цели: уточнение диагноза, исключение злокачественности и определение "распространения" новообразования.В случае с родинками гистологическое исследование выполняют следующим образом:
Какие методы удаления применяют?
Это самый распространенный метод воздействия на ткани в мировой медицине. Его применяют во всех сферах, где проводятся операции или манипуляции: хирургия, колопроктология, гинекология, травматология, офтальмология, онкология, дерматовенерология и др.
При работе с родинками электрокоагуляция позволяет безопасно, деликатно и комфортно удалить образование любой формы и размеров. Сроки реабилитации при этом минимальны.
Ключевая особенность - возможность гистологического исследования.
Этот метод чаще применяют для новообразований с большим диаметром (более 2см), а также в случаях, когда родинка имеет высокий риск злокачественности либо вызывает сомнения у врача.
Как правило, при хирургическом иссечении требуется дополнительная остановка кровотечения. Для этого может применяться электрокоагуляция либо местные гемостатические средства (стерильные губки, медицинский клей, лекарственные препараты и хирургические нити).
В настоящее время для родинок до 2см в диаметре хирургическое иссечение применяется крайне редко, так как процедура длится дольше и сопровождается большим кровотечением.
Криодеструкция, лазерное СО2 удаление, лазерное эрбиевое удаление, механическое удаление и химические воздействия никогда не применяются для удаления родинок, так как не позволяют удалить родинку полностью и выполнить достоверное гистологическое исследование!
Остаются ли рубцы после удаления родинок?
При удалении любого новообразования есть риск появления рубца. Ни один честный врач и ни одно честное медицинское учреждение не сможет гарантировать отсутствие рубца. А при удалении родинок рубец наблюдается гораздо чаще чем при удалении других доброкачественных новообразований кожи. Это связано с тем, что невусы всегда залегают глубже, а удаляют их с захватом здоровой кожи.Но то, как будет выглядеть рубец, зависит от многих факторов. Это может быть едва заметный нормотрофический рубец белого цвета, выраженный келоидный или гипертрофический рубец красного цвета либо атрофический (провал кожи).
Менее эстетичный вид рубца наблюдается в следующих случаях:
- родинка имеет размер более 2см в диаметре и её не "ушили".
- родинка расположена на подвижном участке кожи (локтевой и коленный сгибы, шея, межлопаточная зона и др.)
- в анамнезе отмечены случаи келоидных рубцов
- присутствуют заболевания соединительной ткани
- вы не соблюдаете рекомендации после удаления родинок
Как проводится удаление родинок?
- Родинка и кожа вокруг неё обрабатывается раствором антисептика. Врач производит инъекционное обезболивание тонкими инсулиновыми шприцами. В зависимости от аллергологического анамнеза могут применяться Артикаин, Артикаин с адреналином, Новакаин, Лидокаин.
- Аппликационная анестезия никогда не применяется при удалении родинок, так как не эффективна и не избавляет от болевых ощущений. При инъекционной анестезии боль отсутствует на 100%.
- Электрокоагуляция: в зависимости от размеров и форм родинки врач готовит насадку для коагулятора. Это могут быть нож или игла.
- Хирургическое иссечение: для процедуры врачу необходимы скальпель, пинцет либо зажим.
- Процедура в обоих случаях длится около 5-10 минут. Увеличение длительности процедуры чаще всего связано с большими размерами родинок либо их глубоким залеганием.
- После удаления родинок большого диаметра (>1,5см) остается открытая рана, которую необходимо ушить. Для этого мы используем нерассасывающиеся хирургические нити, так как они надежнее и риск расхождения швов практически равен нулю.
- Основной этап завершен. Кожа повторно обрабатывается раствором антисептика и врач оценивает состояние раны (или шва) на месте удаленной родинки, выдает вам памятку, все необходимые рекомендации и назначает дату постпроцедурного осмотра.
Отвечаем на вопросы
Если после удаления рана ушита, заживление занимает меньше времени - 14 дней.
Без ушивания процесс заживления длится до 1 месяца. Самые важные - первые 10 дней, пока не сформировалась плотная защитная корка на месте удаления. Именно корка защищает от присоединения инфекций.
Указанные сроки актуальны только в тех случаях, когда пациент соблюдает все рекомендации.
Без ушивания процесс заживления длится до 1 месяца. Самые важные - первые 10 дней, пока не сформировалась плотная защитная корка на месте удаления. Именно корка защищает от присоединения инфекций.
Указанные сроки актуальны только в тех случаях, когда пациент соблюдает все рекомендации.
За ранами можно ухаживать открытым и закрытым методами.
Открытый применяют при небольших ранах (до 1,5см) либо при их расположении на лице.
Он проводится следующим способом:
Закрытый метод применяют при больших ранах (>2см), при наложении швов либо при риске постоянного механического воздействия (трение одеждой). Он проводится следующим способом:
Открытый применяют при небольших ранах (до 1,5см) либо при их расположении на лице.
Он проводится следующим способом:
- тщательно вымываем руки с мылом.
- обрабатываем рану водным раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Обработку выполняем чистыми марлевыми салфетками. Для этого обильно наносим хлоргексидин на салфетку и промакиваем рану. Не надо тереть её, просто промакивайте. Избегайте ватных дисков, так как они оставляют мелкий ворс внутри раны. Это может привести к инфицированию и увеличению периода реабилитации.
- Ждем высыхания раны от хлоргексидина в течение 1-2 минут.
- Наносим на рану раствор фукорцина. Проще всего сделать это ватными палочками. Для этого погружаем ватную палочку во флакон с фукорцином и обильно обрабатываем саму рану и здоровую кожу вокруг неё. Затем ждем полного высыхания в течение 3-5 минут.
- После соприкосновения ватной палочки с раной её больше нельзя погружать во флакон с фукорцином
- Будьте осторожны: фукорцин яркого красного цвета и очень трудно отмывается. Желательно не проливать его на поверхности столов, стульев, пола и др. Если такое произошло, отмыть его можно спиртосодержащими чистящими средствами либо спиртом (антисептики, алкоголь и др.).
Также фукорцин может пачкать одежду. Как правило она полностью отстирывается в стиральной машине.
Закрытый метод применяют при больших ранах (>2см), при наложении швов либо при риске постоянного механического воздействия (трение одеждой). Он проводится следующим способом:
- тщательно вымываем руки с мылом.
- снимаем повязку и обрабатываем рану водным раствором хлоргексидина биглюконата 0,05%. Обработку выполняем чистыми марлевыми салфетками. Для этого обильно наносим хлоргексидин на салфетку и промакиваем рану (или швы). Не надо тереть их, просто промакивайте. Избегайте ватных дисков, так как они оставляют мелкий ворс, который может привести к инфицированию и увеличению периода реабилитации.
- Ждем высыхания от хлоргексидина в течение 1-2 минут.
- Наносим на рану и кожу вокруг неё спиртовой антисептик для кожи. Например, раствор Местамидина. Для этого также используем марлевые салфетки и аккуратно промакиваем ими рану. Допустимо заменить раствор антисептика спиртовыми салфетками (для обработки используют 2-3 спиртовые салфетки поочередно).
- Заканчиваем обработку наложением повязки. Проще всего сделать это с применением послеоперационных пластырей Cosmopor E.
Цены на процедуру
невус диаметром до 10мм
2 500 ₽
2 200 ₽
невус диаметром от 11 до 20мм
3 500 ₽
3 080 ₽
Гистологическое исследование (1 новообразование)
3 000 ₽
Инфильтрационная анестезия (1 новообразование)
700 ₽
560 ₽
Невус диаметром до 20мм
3 500 ₽
3 080 ₽
Невус диаметром от 21 до 30мм
4 500 ₽
3 960 ₽
Невус диаметром от 31 до 50мм
7 500 ₽
6 600 ₽
Гистологическое исследование (1 новообразование)
3 000 ₽
Инфильтрационная анестезия (1 новообразование)
700 ₽
560 ₽
Ушивание кожи (1 новообразование)
1 200 ₽
1 056 ₽
Снятие швов (1 элемент)
1 000 ₽
880 ₽
Снятие швов (3-10 элементов)
2 500 ₽
2 200 ₽
06.02.2024
Отличный результат, ничего не навязывают
Здравствуйте, хочу оставить свой отзыв о Булавиной Марии Сергеевне.
Обращался в клинику "Медикрис" по адресу 2-ой Троицкий переулок, д. 5, несколько раз по разным поводам. В этой светлой и очень приятной клинике меня встретила вежливая и доброжелательна девушка - врач Мария Сергеевна. Перед процедурой была дана консультация и план дольнейших действий. Всё было выполнено хорошо и аккуратно! После процедуры были данны дальнейшие рекомендации по восстановлению. Мне понравилось, что как врач, так и клиника не навязывают лишние процедуры. Мария Сергеевна очень оккуратно и ответственно подходит к делу, а когда ещё и клиника оснащена хорошим разным оборудованием, то это приносит больше увериности в положительном результате.
Развернуть
Обращался в клинику "Медикрис" по адресу 2-ой Троицкий переулок, д. 5, несколько раз по разным поводам. В этой светлой и очень приятной клинике меня встретила вежливая и доброжелательна девушка - врач Мария Сергеевна. Перед процедурой была дана консультация и план дольнейших действий. Всё было выполнено хорошо и аккуратно! После процедуры были данны дальнейшие рекомендации по восстановлению. Мне понравилось, что как врач, так и клиника не навязывают лишние процедуры. Мария Сергеевна очень оккуратно и ответственно подходит к делу, а когда ещё и клиника оснащена хорошим разным оборудованием, то это приносит больше увериности в положительном результате.
Источник: Яндекс.отзывы
05.12.2023
Аккуратное удаление
Была на приеме у Сабины в ноябре текущего года. Удаляла гранулы Фордайса на губах. Я в восторге от врача! Она очень добрая, корректная, заботливая и отзывчивая. Взяла полный анамнез у меня, Удаляла все очень аккуратно. Постоянно спрашивала, как я себя чувствую и не больно ли мне. Очень приятно такое отношение врача к пациенту.
Развернуть
Результатом я очень довольна. У меня все быстро зажило. Сабина порекомендовала мне мазь для заживления. Профессионал своего дела! Я обязательно приду к Сабине и буду рекомендовать её своим друзьям и знакомым.
Источник: Яндекс.отзывы
21.10.2023
При необходимости обращусь снова
Мария Сергеевна профессиональная. Она ответила на все интересующие меня вопросы. Сначала была консультация, а потом врач удалила новообразования на коже. При необходимости я снова обращусь к ней
Источник: СберЗдоровье
Развернуть
Источник: СберЗдоровье
03.09.2023
Рекомендую всем друзьям
Делала лазерную эпиляцию. Ботулинотерапию лица . Удаляла родинку. Очень довольна результатом. Шаталюк Марьяна настоящий профессионал своего дела, находит подход сразу. Всё доступно объясняет и поясняет, узнала много нового и полезного для себя) Персонал клиники приветливый и вежливый) Буду обязательно рекомендовать врача и клинику всем своим друзьям. Спасибо, что делаете нас краше и счастливее )
Источник: СберЗдоровье
Развернуть
Источник: СберЗдоровье
