В чем заключается суть метода?
Через небольшие проколы кожи специальными инструментами-крючками поверхностные “варикозные” вены выводят “наружу” над поверхностью кожи (реже используют маленькие разрезы). Далее фиксируют ее двумя зажимами. Каждым из зажимов вену осторожно вытягивают из-под кожи на всем протяжении.
Как проводится минифлебэктомия?
Минифлебэктомия по Варади (именно этот вариант минифлебэктомии используем мы) выглядит так:
1) НАЧАЛО ОПЕРАЦИИ: Нижние конечности обрабатываются раствором кожного антисептика.
2) Выполняется местная анестезия по ходу пораженных вен.
3) Врач под УЗИ наведением либо под контролем ангиовизора выполняет пункцию (прокалывание) пораженного сосуда. В зависимости от количества и “протяженности” сосудов проколов может быть несколько.
4) Стерильными крючками пораженная вена выводится на поверхность кожи и фиксируется зажимами.
5) Каждым из зажимов вена осторожно вытягивается из-под кожи и удаляется.
6) Когда все необходимые сосуды удалены, выполняется УЗИ-контроль. КОНЕЦ ОПЕРАЦИИ :)
7) Места проколов повторно обрабатываются раствором кожного антисептика. Накладывается асептическая повязка.
8) Последний этап - компрессионный трикотаж 2 класса компрессии (чулки/колготы).
Чаще всего длительность операции - 30 мин. В некоторых случаях (сочетание минифлебэтомии с эндовазальной лазерной коагуляцией или склеротерапией, работы сразу на нескольких участках тела) время операции увеличивается.
Отвечаем на вопросы
Если говорить о малоинвазивных методах лечения, то это:
1) Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) - основана на принципе селективного фототермолиза и относится к аблятивным методам лечения расширенных вен - происходит повреждение внутренней выстилки вены (интимы). Это достигается в основном за счет воздействия лазерного излучения на кровь (она нагревается, образуются “горячие” пузырьки пара, которые повреждают вену изнутри).
Также, идут дискуссии и выдвигаются теории о том, что лазерное излучение действует на внутреннюю стенку сосуда на прямую и сам световод при нагревании повреждает внутреннюю стенку сосуда.
Эффективность сопоставима с минифлебэктомией.
2) Радиочастотная абляция (РЧА) - суть метода идентична эндовазальной лазерной коагуляции, отличается только источник энергии. Здесь используется очаговый переменный электрический ток. Результаты абсолютно сопоставимы с ЭВЛК - оба метода согласно научным публикациям одинаково эффективны и не имеют преимуществ для пациента друг перед другом.
3) Склеротерапия - в просвет вены вводят специальный раствор - склерозант, который повреждает эндотелий вены. Согласно научным публикациям для этого калибра вен данный метод сопоставим по эффективности с перечисленными выше.
4) Механохимическая облитерация - в просвет вены вводится “проволока”, которая вызывает спазм сосуда и повреждение эндотелиальной выстилки вены. Одновременно вводится склерозант. Эффективность для этого калибра вен сопоставима с перечисленными выше.
В силу меньшей травматичности для варикозных притоков чаще всего мы советуем склеротерапию. Стоит рассматривать минифлебэктомию и другие возможные варианты в случае наличия противопоказаний к ней.
1) За 2 суток до минифлебэктомии не следует проводить эпиляцию/депиляцию, использовать лосьоны и кремы в зонах, где будет выполнена операция.
2) Минимум за 1,5 часа до процедуры не принимайте пищу.
3) По напиткам ограничений нет (но нужно договориться с мочевым пузырем:) ) Кроме алкоголя, его отмените за 2 суток до минифлебэктомии.
4) Также, за 2 суток следует отменить любые препараты, обладающие кроверазжижающим эффектом: аспирин, ибупрофен и другие противовоспалительные препараты, трентал, ксарелто, прадакса, эликвис клопидогрел/плавикс и другие. ИСКЛЮЧЕНИЕ составляют случаи, когда двухдневная отмена препарата может ухудшить состояние вашего здоровья. В этом случае нужно проконсультироваться с вашим врачом: либо найдем компромисс, либо отложим операцию.
5) Накануне примите гигиенический душ, вымойте кожу в зонах минифлебэктомии обычным или антибактериальным мылом.
6) До начала операции подготовить: компрессионный трикотаж, сменную одежду (халат или футболку, нижнее белье), тапочки.
Как и у любой медицинской услуги, минифлебэктомия имеет ряд противопоказаний:
-
повышенная чувствительность к препаратам, применяющимся во время операции;
-
наследственная тромбофилия; несколько факторов риска тромбоза в анамнезе;
-
облитерирующие заболевания артерий тяжелого течения.
-
беременность и лактация;
-
ожирение;
-
острые инфекционные заболевания;
-
онкологические заболевания и/или лечение противораковыми лекарственными средствами;
-
заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
-
декомпенсированный сахарный диабет;
-
эпилепсия и некоторые другие нейрофизиологические расстройства.
Цены на процедуру
Понравилось все. Доктор действительно мастер своего дела.
Источник: Продокторов
