Акне - это мультифакторное заболевание, в развитии которого значительную роль играет генетически обусловленный тип секреции сальных желёз и иногда генетическая гиперандрогения.
АКНЕ (УГРИ ВУЛЬГАРНЫЕ)
Статья опубликована 01.12.2025 г. / Последнее обновление 12.12.2025 г.
АКНЕ (аcne vulgaris) - хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми и закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, кист, узлов.
Содержание
ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ
Является 8-м по распространённости заболеванием в мире и поражает подростков и взрослых во всем демографическом спектре.
Механизм развития
В развитии акне можно выделить пять основных
звеньев:
УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДУКЦИИ КОЖНОГО САЛА
происходит гиперплазия сальных желёз, вызванной андрогенами и повышается секреция кожного сала.
ИЗБЫТОЧНЫЙ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ ГИПЕРКЕРАТОЗ
воспалительные процессы и повышенная секреция кожного сала вызывают отёк кератиноцитов и расширение межклеточных пространств. Нарушается процесс дифференцировки кератиноцитов. Это приводит к гиперкератозу в устье фолликулярного протока, заставляя кожное сало и кератиноциты накапливаться внутри фолликула, образуя белые угри.
РАЗМНОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ
накопление кожного сала создает богатую питательными веществами среду для микроорганизмов, таких как Cutibacterium acnes , Staphylococcus aureus, грибы Malassezia, способствуя их размножению. Окисление кожного сала в сочетании с поверхностным детритом приводит к образованию черных угрей.
Эти микроорганизмы вырабатывают ферменты, которые расщепляют кожное сало на свободные жирные кислоты, что дополнительно стимулирует фолликулярное воспаление, приводящее к образованию папул и пустул.
ВОСПАЛЕНИЕ
в очагах акне повышается уровень провоспалительных цитокинов: интерлейкинов, факторов роста, факторов некроза, интерферонов и др. Они вызывают воспаление.
НАРУШЕНИЕ КОЖНОГО БАРЬЕРА
активное воспаление, увеличение выработки кожного сала и гиперкератоз приводят к нарушению барьерной функции кожи. В результате процесс распространяется глубже в дерму, что приводит к фолликулиту и перифолликулиту, которые проявляются в виде глубоких кист и узелков. Также значительно увеличивается трансэпидермальная потеря воды.
Виды элементов акне
1
КОМЕДОНЫ
Невоспалительные безболезненные элементы размерами 1-2 мм.
Открытые комедоны - чёрные угри, закрытые комедоны - белые угри
Залегают поверхностно (эпидермально)
Безболезненны, не содержат гноя
Риск рубцов крайне низкий
2
ПАПУЛЫ
Воспалительные болезненные бугорки диаметром от 1 до 4мм
Красного или розового цвета
Залегают неглубоко (поверхностный слой дермы)
Болезненны при касании, не содержат гноя
Риск рубцов низкий
3
УЗЛЫ
Плотный воспалительный элемент диаметром более 4 мм
Багрово-синего цвета
Залегают глубоко (вся толща дермы)
Болезненны даже покое, не содержат гноя
Риск рубцов высокий
4
ПУСТУЛЫ
Воспалённый гнойный элемент диаметром от 1 до 5 мм
Красный бугорок с белой или жёлтой гнойной головкой
Залегают неглубоко (дермально)
Незначительно болезненны, содержат гной
Риск рубцов выскокий
5
КИСТА (прорвавшаяся)
Тяжелый воспалительный элемент диаметром более 5мм
Мягкий на ощупь бугор от красного до синюшного цвета
Залегают глубоко (дерма и подкожная клетчатки)
Болезненна (иногда пульсирующая боль), содержит гной
Риск рубцов - 100%
6
КОНГЛОБАТ
Слияние нескольких узлов и кист в единый воспалительный конгломерат диаметром более 10 мм
Мягкий бугор, с ощущением жидкости внутри от красного до багрово-синюшного цвета
Залегают глубоко (дерма и подкожная клетчатка)
Болезненный (иногда пульсирующая боль), содержит гной
Риск рубцов - 100%
1
КОМЕДОНЫ
Невоспалительные безболезненные элементы размерами 1-2 мм.
Открытые комедоны - чёрные угри, закрытые комедоны - белые угри
Залегают поверхностно (эпидермально)
Безболезненны, не содержат гноя
Риск рубцов крайне низкий
2
ПАПУЛЫ
Воспалительные болезненные бугорки диаметром от 1 до 4мм
Красного или розового цвета
Залегают неглубоко (поверхностный слой дермы)
Болезненны при касании, не содержат гноя
Риск рубцов низкий
3
УЗЛЫ
Плотный воспалительный элемент диаметром более 4 мм
Багрово-синего цвета
Залегают глубоко (вся толща дермы)
Болезненны даже покое, не содержат гноя
Риск рубцов высокий
4
ПУСТУЛЫ
Воспалённый гнойный элемент диаметром от 1 до 5 мм
Красный бугорок с белой или жёлтой гнойной головкой
Залегают неглубоко (дермально)
Незначительно болезненны, содержат гной
Риск рубцов выскокий
5
КИСТА (прорвавшаяся)
Тяжелый воспалительный элемент диаметром более 5мм
Мягкий на ощупь бугор от красного до синюшного цвета
Залегают глубоко (дерма и подкожная клетчатки)
Болезненна (иногда пульсирующая боль), содержит гной
Риск рубцов - 100%
6
КОНГЛОБАТ
Слияние нескольких узлов и кист в единый воспалительный конгломерат диаметром более 10 мм
Мягкий бугор, с ощущением жидкости внутри от красного до багрово-синюшного цвета
Залегают глубоко (дерма и подкожная клетчатка)
Болезненный (иногда пульсирующая боль), содержит гной
Риск рубцов - 100%
КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ?
Вне зависимости от степени тяжести, формы течения и вида высыпаний акне требует наблюдения врачом-дерматологом.
Наличие открытых и закрытых комедонов не требует неотложной помощи и приносят только эстетический недостаток. Но необходимо помнить, что комедоны всегда переходят в воспалительную фазу и превращаются в папулы или пустулы. Поэтому легче и эффективнее начать лечение на этом этапе.
Папулы и/или пустулы свидетельствует о том, что необходима неотложная лекарственная терапия. Если вовремя не начать лечение на этом этапе, то вырастает вероятность преобразования их в узлы и кисты.
Наличие узлов и/или кист требует неотложной помощи. Чем дольше их игнорировать, тем больше площадь рубца и выше вероятность перехода их в конглобаты, асбцессы и др. гнойные поражения кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Конглобатное акне угрожает здоровью и должно лечиться экстренно! Конглобаты могут привести к гнойно-септическим осложнениям. При больших размерах необходимо вскрытие и дренирование раны хирургом, а при расположении в носогубном треугольнике челюстно-лицевым хирургом.
Методы лечения акне
Местная лекарственная терапия
Системная медикаментозная терапия
Фототерапия
Диодное лечение
Дерматологическая чистка
Пилинги
Читска
ДРУГИЕ СТАТЬИ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПАПИЛЛОМЫ: ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ, ВАРИАНТЫ РАЗВИТИЯ, ВИДЫ, КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
ПАПИЛЛОМА - это доброкачественная пролиферация (разрастание) эпителия кожи или слизистых оболочек, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Возбудитель заболевания - вирус папилломы человека (ВПЧ), ДНК-содержащий вирус, относится к роду папилломавирусов (Papillomavirus) и принадлежит к семейству папававирусов (Papavaviridae)...
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ: ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ, МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ, ВИДЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ, КАК МЫ ЛЕЧИМ
Телеангиэктазии - стойкое расширение мелких кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол) в коже или слизистых.
Все причины появления телеангиэктазий можно разделить исходя из их влияния на механизм развития. Причины, влияющие на тонус сосудов:
Гормональные колебания - беременность, менопауза, прием эстрогенсодержащих контрацептивов, онкологические заболевания...
КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ: МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ, ВАРИАНТЫ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ (КЕЛОИД) - доброкачественное образование из разрастающейся соединительной ткани, как правило, в месте повреждения кожи. Повреждения могут быть различного характера: например, бытовые порезы, послеоперационные рубцы, ожоги и тп.
По частоте встречаемости из всех рубцов келоид занимает второе место по распространённости...
ПАПИЛЛОМЫ: ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ, ВАРИАНТЫ РАЗВИТИЯ, ВИДЫ, КОГДА НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ
ПАПИЛЛОМА - это доброкачественная пролиферация (разрастание) эпителия кожи или слизистых оболочек, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Возбудитель заболевания - вирус папилломы человека (ВПЧ), ДНК-содержащий вирус, относится к роду папилломавирусов (Papillomavirus) и принадлежит к семейству папававирусов (Papavaviridae)...
ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ: ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ, МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ, ВИДЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ, КАК МЫ ЛЕЧИМ
Телеангиэктазии - стойкое расширение мелких кровеносных сосудов (капилляров, венул, артериол) в коже или слизистых.
Все причины появления телеангиэктазий можно разделить исходя из их влияния на механизм развития. Причины, влияющие на тонус сосудов:
Гормональные колебания - беременность, менопауза, прием эстрогенсодержащих контрацептивов, онкологические заболевания...
КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ: МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ, ВАРИАНТЫ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА, МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ
КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ (КЕЛОИД) - доброкачественное образование из разрастающейся соединительной ткани, как правило, в месте повреждения кожи. Повреждения могут быть различного характера: например, бытовые порезы, послеоперационные рубцы, ожоги и тп.
По частоте встречаемости из всех рубцов келоид занимает второе место по распространённости...
на связи
-
2
2
.
0
0
·
7
д
н
е
й
в
н
е
д
е
л
ю
·
1
0
.
0
0
НУЖНА ПОМОЩЬ?
СЛУЖБА ПОДДЕРЖКИ
ДОСТАВКА В МОСКВЕ|ВРЕМЯ ОТПРАВКИ
1
2
3
4
5
БУМАЖНЫЙ
КУРЬЕР 700 ₽ внутри МКАД
Самовывоз
Бесплатно
Клиника MEDICRIS, Москва, 2-й Троицкий переулок, д 5
Со следующего после оплаты дня
10:00 — 22:00
ОПЛАТА
1
2
3
4
5
БУМАЖНЫЙ
ПОЛУЧАТЕЛЬ
Электронная почта'
АДРЕС ДОСТАВКИ КУРЬЕРОМ
Дата и время ДОСТАВКИ
в
